头疼耳朵也痛且呈阵发性针扎样，临床常见于三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹、中耳炎等情况，应前往医院就诊以明确病因并进行针对性治疗。
一、三叉神经痛：外伤等因素可致使三叉神经血管受压，从而引发三叉神经痛。其症状表现为头疼耳朵也痛、呈阵发性针扎样，还可能有面部三叉神经部位的撕裂样疼痛等。此时应在医生指导下使用卡巴西平片或苯妥英钠片等药物进行治疗。
二、偏头痛：病人若受到阳光、噪音等因素刺激，可能诱发偏头痛，导致血管异常痉挛，进而出现头疼耳朵也痛、呈阵发性针扎样，同时伴有恶心、呕吐等症状。可在医生指导下服用复方羊角颗粒、佐米曲普坦片等药物。
三、带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒入侵导致头部或耳朵周围出现带状疱疹，若损伤到神经，则可能有头疼耳朵也痛、呈阵发性针扎样的情况。病人需在医生指导下服用利巴韦林颗粒等抗病毒药物以及维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，还可外用阿昔洛韦乳膏，并配合针灸疗法。
四、中耳炎：因异物入侵或细菌感染等导致中耳炎的病人，若病情较为严重引发化脓性中耳炎，会出现耳朵针刺样疼痛以及流脓性分泌物等现象，同时也可能诱发头疼，从而表现为头疼耳朵也痛、呈阵发性针扎样。病人可遵医嘱应用盐酸左氧氟沙星滴耳液，也可使用注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、注射用头孢唑林钠等药物进行治疗。
总之，当出现头疼耳朵也痛且呈阵发性针扎样时，要及时就医，明确具体病因后进行相应的治疗。