屁眼老是痒可能由多种原因引起。比如肛周皮肤局部因素，像不注意肛门清洁，长时间不清洗肛门，就容易导致污垢积聚刺激肛门皮肤引发瘙痒，据统计，约有40%的肛门瘙痒是因局部清洁不当所致；还有肛周湿疹，这是一种常见的非传染性皮肤病，会导致肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。
局部皮肤因素
不注意清洁： 如果长时间不清洗肛门部位，粪便残渣等会刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒。建议每天用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。肛周湿疹： 病因较为复杂，可能与过敏、潮湿等因素有关。患者肛门周围皮肤会出现红斑、渗出、结痂等表现，瘙痒感明显，尤其在夜间或受热时瘙痒加剧。
寄生虫感染
蛲虫感染： 多见于儿童，尤其是5 - 9岁的儿童。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，刺激肛周皮肤，导致瘙痒，一般夜间瘙痒症状更为明显。可以通过检查粪便中是否有蛲虫卵来确诊。蛔虫等其他寄生虫： 虽然相对蛲虫感染引起肛门瘙痒的情况少一些，但如果肠道内有蛔虫等寄生虫，也可能会出现肛门瘙痒的症状。
肛门直肠疾病
痔疮： 当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致肛门分泌物增多，这些分泌物刺激肛周皮肤，就会引起瘙痒。痔疮的发病率较高，据统计，成年人中约50%以上患有不同程度的痔疮。肛瘘： 肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由于瘘管内分泌物不断流出，刺激肛周皮肤，也会引起瘙痒，同时还可能伴有肛周反复肿痛等症状。如果出现屁眼老是痒的情况，首先要注意保持肛门局部清洁卫生，避免搔抓。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、便血等，应及时就医，进行相关检查，明确病因后针对性治疗。