孕妇胆汁酸正常值通常在10μmol/L以下,若妊娠期间胆汁酸水平超10μmol/L即为胆汁酸升高,可能是生理性增高,也可能患妊娠期肝内胆汁淤积症。胆汁酸水平>40μmol/L则提示患妊娠期肝内胆汁淤积症可能性极大。
一、妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特发疾病,病因和发病机制不完全清楚,可能与雌激素升高、遗传因素、环境因素有关。
1.孕妇会出现莫名瘙痒,先从四肢皮肤开始,逐渐向躯干部加重,夜晚瘙痒加剧甚至影响睡眠。
2.全身及巩膜会有明显黄疸现象。
3.血生化指标检测中胆汁酸水平明显升高。
二、此病症对孕妇是良性疾病,但对胎儿毒性作用明显,可致早产、新生儿脑出血、羊水胎粪污染,以及难以预测的胎死宫内、新生儿窒息等严重后果,还会提高围产儿发病率和围产儿死亡率,导致剖宫产率升高。
三、孕妇妊娠期间胆汁酸明显升高时,应及时针对性检查以明确是否患妊娠期肝内胆汁淤积症,若有应积极治疗以防胎儿出现不良反应。孕妇可遵医嘱服用熊脱氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸等降胆酸药物,同时服用维生素C、肌苷等保肝药物,瘙痒严重时还可外用炉甘石洗剂止痒。
总之,孕妇胆汁酸升高需重视,特别是要警惕妊娠期肝内胆汁淤积症,及时诊断和治疗对保障孕妇和胎儿健康至关重要。
