跟本就硬不起来可使用磷酸二酯酶5抑制剂，如西地那非等，这类药物一般在性活动前约1小时服用，能帮助改善勃起功能，但具体用药需遵医嘱。
药物作用机制
磷酸二酯酶5抑制剂：这类药物可以抑制磷酸二酯酶5的活性，使得阴茎海绵体内cGMP分解减少，cGMP水平升高，从而导致平滑肌松弛，血液流入阴茎海绵体，起到改善勃起的作用。比如西地那非就是通过这样的机制来帮助改善勃起功能障碍的情况。
非药物干预的重要性
生活方式调整：平时要注意保持健康的生活方式，像规律作息很关键，每天尽量保证7~8小时的充足睡眠。还有适度运动也重要，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑等，有助于改善血管功能，对勃起功能也有一定帮助。另外，要避免吸烟酗酒，因为吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎的血液供应，酗酒也可能会对性功能产生不良影响。心理因素调节：心理因素也是影响勃起功能的重要方面。长期的焦虑、抑郁等情绪可能会导致勃起问题。可以通过心理疏导来缓解，比如与家人朋友沟通交流，或者寻求专业心理医生的帮助。当心理压力减轻后，勃起功能也可能会有所改善。
特殊人群注意事项
老年人：老年人出现勃起功能障碍时，使用药物需要更加谨慎。因为老年人可能同时患有其他疾病，服用的药物也比较多，要注意药物之间的相互作用。比如一些老年人可能在服用降压药等，这时候使用治疗勃起功能障碍的药物需要在医生的严密监测下进行，医生会根据具体情况调整药物方案。有基础疾病者：如果本身有心血管疾病等基础疾病，使用治疗勃起功能障碍的药物更要慎重。像严重心脏病、高血压控制不佳的患者等，使用磷酸二酯酶5抑制剂可能会有风险，必须在医生评估病情后，确定可以使用且没有禁忌的情况下才能使用相关药物来改善勃起功能。