小孩上课注意力不集中可能由以下原因导致：
一、晚上睡眠时间不足：若孩子晚上睡眠不充足或睡眠质量欠佳，会致使其在白天出现注意力不集中且较为困倦的状况。
二、发育不良：部分孩子发育迟缓、发育不良，在接收相同信息时，会获取较少信息，导致对上课内容有很大部分难以理解、听不懂，从而表现出专注力不够集中。
三、多动障碍：有的孩子不仅注意力不集中，还伴有挤眉弄眼、抠指甲、啃指甲等行为，这种情况要考虑多动障碍，通常呈现出注意力不集中、集中时间短以及多动、冲动行为，这些都会对课堂纪律、学习效率以及家庭氛围产生影响。
四、身体疾病：当孩子身体不适，比如患有鼻炎、感冒、腹痛，或者存在癫痫失神小发作等情况，都有可能造成孩子上课注意力不集中。
小孩上课注意力不集中的注意事项包括：
1.要保证孩子均衡饮食，密切观察其生长发育情况。
2.确保孩子有充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。
3.需到医院进行相应检查，明确病因后采取对症治疗。
总之，当发现小孩上课注意力不集中时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施，以保障孩子的学习和健康成长。