孕妇晚上睡觉身上发痒可能由以下原因导致：
一、内分泌失调：孕妇在夜间出现瘙痒症状，可能是由于怀孕后体内内分泌与新陈代谢发生改变，进而引起皮肤生理变化。怀孕时皮质激素分泌增加，且腹部增大使组织膨胀、皮肤弹性纤维破裂，这些均会导致皮肤发痒。对此，孕期要保持心情舒畅，拥有良好心态，放松心情，缓解心理压力，克服焦虑等不良情绪，同时加强体育锻炼。对于内分泌紊乱者，可适当服用维生素E。
二、虫咬皮炎：孕妇晚上睡觉时若被蚊虫叮咬可能引发虫咬皮炎，致使身上发痒，若不及时处理可能会引发过敏。此时孕妇可遵医嘱使用炉甘石洗剂或氧化锌软膏等进行治疗。
三、孕期皮疹：患者因孕期激素水平变化而出现妊娠期特殊皮疹，若不及时治疗可引发早产、胎儿死亡、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等问题。可根据皮疹特征采用不同药物治疗。若有渗出，可用生理盐水或硼酸溶液湿敷，具有抑菌止痒、促进皮疹收敛的作用。在此阶段，可外涂氧化锌软膏、维生素E霜进行滋润保湿，以巩固治疗并修复肌肤屏障。药物使用需严格遵医嘱。
孕妇若出现晚上睡觉身上发痒的情况，应尽快前往医院，明确病因后进行对症治疗。