孕妇身上痒是否对胎儿有影响需视具体情况综合判断。若为非疾病因素如激素波动、蚊虫叮咬等，通常对胎儿无明显影响；若为疾病因素如过敏反应、胆汁淤积等，则可能影响胎儿健康。
一、非疾病因素：
1.激素波动：孕妇怀孕后自身激素水平会发生变化，雌孕激素显著升高，可能对皮肤产生一定刺激，引起瘙痒症状，一般较为轻微，且随着孕期延长可自行消失，无需特殊处理。
2.蚊虫叮咬：遭受蚊虫叮咬后，皮肤因毒素刺激可出现瘙痒不适，通常随着毒素分解排出可逐渐缓解。
二、疾病因素：
1.过敏反应：若孕妇为过敏体质，食用或直接接触过敏原后，会对机体造成刺激损伤，出现皮肤瘙痒、起疹等情况，还可能伴有腹痛、腹泻、发热等，影响孕妇健康进而可能对胎儿正常生长发育产生不良影响。此时需及时遵医嘱用炉甘石洗剂涂抹缓解，不可滥用药物以免危害胎儿健康。
2.胆汁淤积：若自身患有胆结石等疾病导致胆汁淤积，体内多余胆酸会刺激皮肤引发瘙痒，也会对胎儿健康产生影响，一般还会伴有皮肤黄染表现，严重时可出现胎儿停育、早产等情况。孕妇患胆结石疾病时建议保守治疗，可应用头孢呋辛酯片等药物控制感染，并做好饮食调理，避免进食过于油腻食物。
总之，孕妇皮肤瘙痒通常与多种因素有关，若瘙痒难以忍受，应前往医院皮肤科就诊检查，配合医生采取针对性治疗措施，选择孕妇可用的药物。治疗期间还应注意保持皮肤清洁卫生，尽量穿纯棉宽松衣服，减少对皮肤的不良刺激，防止病情加重。