关键点:空腹血糖、葡萄糖耐量试验中两小时血糖、随机血糖、糖化血红蛋白的相关标准可用于诊断糖尿病;有高血糖典型症状时满足一定标准可确诊糖尿病,无明确症状需次日重复检查确诊;两种不同检查结果指向不一致需再次进行诊断意义检查;空腹血糖在特定范围定义为空腹血糖调节受损,口服葡萄糖耐量试验中两小时血糖在特定范围且空腹血糖小于特定值定义为葡萄糖耐量减低。
一、关于诊断糖尿病的标准:
1.当空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或者75g葡萄糖耐量试验中两小时血糖大于等于11.1mmol/L,或随机血糖大于等于11.1mmol/L时,若患者还有高血糖的典型症状如口渴多尿、体重减轻和视物模糊等,即可确诊为糖尿病。
2.糖化血红蛋白大于等于6.5%,则考虑糖尿病可能性大。
二、关于确诊方式:
1.如果没有明确的症状,就必须在次日重复相同的检查以确诊糖尿病。
2.如果进行了两种不同的检查,如空腹血糖和糖化血红蛋白已经都符合糖尿病的诊断,那就不需要其他检查了。
3.若两种不同检查的结果指向性不一致,那么应再次进行对糖尿病具有诊断意义的检查,以确诊。
三、关于其他相关定义:
1.如果空腹血糖在5.6~6.9mmol/L,WHO将其定义为空腹血糖调节受损(IFG)。
2.WHO将IGT定义为口服葡萄糖耐量试验中喝糖水后两小时血糖大于等于7.8mmol/L,但小于11.1mmol/L,并且空腹血糖小于7.0mmol/L。
总结概况提示:明确了诊断糖尿病的各项血糖标准及糖化血红蛋白标准,说明了确诊的具体方式,以及空腹血糖调节受损和葡萄糖耐量减低的定义。
