乙肝1和3阳性表示乙肝大三阳，这种情况是否严重，需要根据肝功能、乙肝DNA、肝脏B超等检查结果综合判断。
乙肝大三阳通常提示体内乙肝病毒复制活跃，但具体的病情严重程度还需要进一步检查来确定。以下是一些可能的情况和影响：
1.病毒复制活跃：乙肝大三阳表示乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，提示病毒复制活跃。这可能导致病毒在体内大量复制，增加传染性。
2.肝脏炎症：如果病毒复制活跃且持续时间较长，可能会引起肝脏炎症。长期的炎症可能导致肝脏损伤，进而发展为肝硬化或肝癌。
3.传染性：乙肝大三阳具有一定的传染性，可以通过血液、性接触和母婴传播等方式传播给他人。
4.个体差异：每个人对乙肝的反应不同。有些人可能没有明显症状，而有些人可能会出现乏力、食欲不振、恶心、黄疸等症状。
对于乙肝大三阳患者，医生通常会建议进行以下检查和治疗：
1.肝功能检查：评估肝脏功能是否正常。
2.乙肝DNA定量检测：了解病毒载量，判断病毒复制情况。
3.肝脏B超：检查肝脏的结构和形态。
4.其他检查：根据具体情况，可能还需要进行其他检查，如甲胎蛋白（AFP）、肝纤维化指标等。
治疗方案可能包括以下方面：
1.抗病毒治疗：如果病毒复制活跃，医生可能会建议使用抗病毒药物，如核苷（酸）类似物或干扰素，以抑制病毒复制。
2.保肝治疗：如果肝功能异常，可能会使用保肝药物来帮助恢复肝脏功能。
3.定期复查：需要定期进行肝功能、乙肝DNA等检查，以监测病情变化。
4.注意事项：患者需要注意休息、避免饮酒、避免过度劳累，保持良好的生活习惯。同时，家属和密切接触者应接种乙肝疫苗，以预防感染。
需要注意的是，乙肝大三阳的治疗和管理需要个体化，应根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。如果对乙肝大三阳的诊断和治疗有疑问，建议咨询专业的肝病医生，以便获得更详细和个性化的建议。此外，及时的诊断和治疗可以控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。