头晕且天旋地转可能由以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的内耳性眩晕，与头部位置变化有关，常发生在起床、躺下、翻身或抬头时。可伴有恶心、呕吐等症状。手法复位是主要治疗方法。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳膜迷路积水有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗主要包括药物治疗（如前庭抑制剂、利尿剂等）和中耳减压治疗。
3.前庭神经炎：多由病毒感染引起，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后。表现为突发的眩晕，伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。治疗主要是对症治疗，使用前庭抑制剂、糖皮质激素等。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可导致头晕、天旋地转，同时可能伴有言语不清、肢体无力、麻木等症状。需要及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，明确诊断并进行治疗。
5.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病等也可能引起头晕、天旋地转。
如果出现头晕且天旋地转的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、情绪激动等，保持充足的睡眠，避免长时间低头或仰头。