指甲上只有大拇指有白月牙，可能与以下原因有关：
1.遗传因素：有些人天生就只有大拇指有白月牙，这可能是遗传导致的。
2.指甲生长速度：大拇指的指甲生长速度相对较慢，因此更容易形成白月牙。
3.健康状况：虽然白月牙与健康状况之间没有直接的因果关系，但某些健康问题可能会影响指甲的生长和外观。例如，缺铁性贫血、营养不良、甲状腺问题等可能导致指甲变薄、易碎或出现白月牙。
4.环境因素：长期接触某些化学物质、过度使用指甲、频繁美甲等可能损害指甲的健康，导致白月牙的出现或变化。
需要注意的是，指甲上没有白月牙并不一定意味着存在健康问题。大多数人指甲上的白月牙是不明显或不存在的。如果你对指甲的健康有任何疑虑，以下是一些建议：
1.保持良好的指甲护理：避免过度修剪指甲、避免长时间浸泡在水中、使用护甲油等。
2.均衡饮食：确保摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持指甲的健康。
3.关注整体健康：保持良好的生活习惯，均衡饮食、适量运动、充足休息等。
4.定期检查：如果有其他健康问题或疑虑，咨询医生或皮肤科医生进行进一步的评估和建议。
如果白月牙伴有指甲变色、变形、疼痛或其他异常症状，或者你对指甲的健康有持续的担忧，建议咨询专业的医生或皮肤科医生进行详细的检查和诊断。他们可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。