多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，患者会出现多种症状。大约1/3的患者在确诊时可能没有明显症状，但多数患者会有骨痛表现，其中以腰骶部骨痛较为常见，疼痛程度可轻可重，有的患者可能会持续数周甚至数月。
骨骼相关症状
骨痛表现： 骨髓瘤细胞会破坏骨质，导致骨痛。疼痛部位常见于脊柱、肋骨、颅骨等，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧痛。比如有的患者会感觉腰部持续隐痛，活动后可能加重。骨质破坏： 随着病情进展，骨质会被大量破坏，可能引发病理性骨折。比如轻微外力就可能导致椎体压缩性骨折，患者会出现身高变矮、驼背等情况。
贫血相关症状
贫血表现： 患者常出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响了正常造血功能，导致红细胞生成减少。一般来说，中重度贫血的患者这些症状会比较明显，活动后乏力头晕会加重。疲劳感： 由于血红蛋白减少，携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，患者会感到极度疲劳，即使休息也难以缓解。
肾功能损害相关表现
蛋白尿： 部分患者会出现蛋白尿，尿液中可检测出过多的蛋白质。早期可能只是微量蛋白尿，随着病情发展，蛋白尿会逐渐增多。肾功能不全： 严重时可导致肾功能不全，出现肌酐升高、尿素氮升高等情况，患者可能会有水肿，尤其是下肢水肿较为常见，还可能出现少尿或无尿等症状。
感染相关症状
易感染： 患者由于免疫功能低下，容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道，如肺部感染，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状；也可能发生泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛等表现。而且感染往往比较顽固，不容易治愈。