变异性哮喘的治疗主要包括药物治疗和避免触发因素等方面。一般来说，通过规范治疗可以有效控制症状。
药物治疗方面
支气管扩张剂：
短效β₂受体激动剂：像沙丁胺醇气雾剂，能快速缓解哮喘发作时的支气管痉挛，通常在哮喘急性发作时按需使用，可在数分钟内起效，缓解喘息等症状，但不建议长期单独使用。长效β₂受体激动剂：例如沙美特罗，需长期规律使用来控制气道炎症，一般每天使用2次，能维持较长时间的支气管舒张作用，帮助保持气道通畅。
糖皮质激素：
吸入性糖皮质激素：是变异性哮喘长期控制的常用药物，如布地奈德气雾剂，通过吸入的方式直接作用于气道，减轻气道炎症，一般需要连续使用数周甚至数月才能看到较好的控制效果，能减少哮喘发作的频率和严重程度。口服糖皮质激素：在病情较重、吸入激素效果不佳时可能会短期使用，比如泼尼松片，但长期口服可能会有较多副作用，如骨质疏松、血糖升高等，所以使用时需谨慎评估。
避免触发因素
环境因素：
室内过敏原：要避免接触尘螨，比如经常清洗床上用品，使用防螨被套等，室内湿度保持在50%以下，可减少尘螨滋生。还要避免接触宠物皮毛、花粉等，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩。室外环境：在雾霾天气时，尽量减少外出活动，若必须外出可佩戴专业的防雾霾口罩。同时要避免接触刺激性气体，如烟雾、油漆味等，新装修的房屋最好通风3 - 6个月后再入住。
生活方式：
运动方面：虽然适当运动对身体有益，但变异性哮喘患者要注意运动方式和强度。在寒冷季节或空气寒冷干燥时，避免进行剧烈的户外运动，可以选择在室内进行瑜伽、游泳等相对温和的运动。运动前可适当使用支气管扩张剂预防发作。饮食方面：避免食用容易引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。有些患者可能对牛奶中的蛋白质过敏，也需要避免饮用牛奶或食用相关奶制品。同时要注意避免食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物，以免诱发哮喘发作。
其他治疗手段
免疫治疗：
对于部分过敏原明确且常规治疗效果不佳的变异性哮喘患者，可能会考虑特异性免疫治疗。比如对尘螨过敏的患者，可以进行尘螨脱敏治疗，一般需要持续3 - 5年的时间，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使患者对过敏原产生耐受，减少哮喘发作的频率和严重程度，但这种治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下进行。
定期监测：
患者需要定期到医院进行肺功能检查等，一般建议每3 - 6个月复查一次肺功能，通过监测肺功能的变化来评估治疗效果，调整治疗方案。医生会根据患者的肺功能情况、症状控制情况等综合判断是否需要调整药物的种类和剂量。