写字手抖可能由精神过度紧张、特发性震颤、帕金森病等引起，具体如下：
一、精神过度紧张：精神过度紧张会导致植物神经功能紊乱，使得交感神经异常兴奋，进而出现手抖症状。对此，可以在写字前适度活动手腕，多做几次深呼吸，让情绪平稳下来，使身体和精神都得到放松，这样有助于缓解手抖状况。
二、特发性震颤：
1.这是一种神经系统疾病，多数特发性震颤患者会有手抖表现。首先要尽量避免诱发因素，比如情绪激动、精神紧张、过度劳累等。
2.治疗上可以口服药物，常用的药物包括奥氮平片、盐酸阿罗洛尔片、扑米酮片等，但药物的使用需在医生指导下进行。
3.如果特发性震颤引发的手抖较为严重，药物治疗效果不佳，还可通过脑深部电刺激术或丘脑毁损术来进行治疗。
三、帕金森病：
1.帕金森病是老年性神经系统退行性病变，写字时手抖是常见症状之一。可以遵医嘱使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等药物。
2.同时在康复医生指导下进行上肢的力量训练、平衡能力训练等，这也有助于改善手抖情况。对于药物治疗无效的患者，还可以考虑进行脑深部电刺激手术。
总结提示：当出现写字手抖时，要明确具体病因，针对不同病因采取相应的措施，包括放松情绪、药物治疗、手术治疗以及康复训练等，以缓解手抖症状。