直肠炎和结肠炎是不同的，可从发病原因、发病部位、临床表现等方面进行区分。
一、发病原因：
1.直肠炎：其发病原因包括不安全的性行为、自身免疫因素、直肠周围组织的放射性治疗、肛裂、痔疮导致的上行感染等。
2.结肠炎：病因涉及遗传因素、精神因素、免疫因素、环境因素等。
二、发病部位：
1.直肠炎：发生在人体肛门口以上、乙状结肠以下的区域，有感染性直肠炎、溃疡性直肠炎、放射性直肠炎等类型。
2.结肠炎：发生在乙状结肠以上，回盲部以下，包含溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾所致结肠炎、肠阿米巴所致结肠炎等类型。
三、临床表现：
1.直肠炎：因直肠受累，常伴有里急后重、肛门坠胀感、腹痛、腹泻、便血等症状，一般很少有贫血和营养不良等全身症状。
2.结肠炎：由于累及结肠，病变范围较大，可出现贫血、营养不良、腹痛、腹泻、粘液脓血便、果酱样便、腹部包块、大便次数增加、便秘等症状，通常不会伴有里急后重、肛门坠胀感。
总之，直肠炎和结肠炎在多个方面存在差异，通过对这些方面的仔细辨别，有助于准确诊断和治疗。