左额颞顶枕硬膜下血肿，其成因可能包括外伤、脑积水、脑萎缩等，而在治疗方面可采取保守治疗与手术治疗。具体如下：
一、外伤：当颅脑遭受剧烈撞击时，容易导致淤血在局部积聚，进而引发局部肿胀现象。对此，可遵循医嘱使用活血类药物进行治疗，例如舒筋活血片、复方三七胶囊等。
1.舒筋活血片：主要含有红花、醋香附、烫狗脊等成分。具有舒筋活络、活血散瘀的功效。常用于筋骨疼痛、肢体拘挛、腰背酸痛、跌打损伤等。
2.复方三七胶囊：包含三七、土鳖虫、川芎等成分。有化瘀止血、消肿止痛的作用。适用于跌打损伤所致的瘀血肿痛等。
二、脑积水：存在脑积水的患者若未得到及时有效的医治，会致使颅脑内压力升高，从而出现充血肿胀状况。可通过穿刺手术引流、脑脊液分流手术等方式进行处理。
1.穿刺手术引流：是一种常用的治疗方法，通过穿刺将脑积水引出，缓解颅内压力。
2.脑脊液分流手术：可将脑脊液引流到身体其他部位，以维持正常的颅内压力。
三、脑萎缩：若脑部因创伤而出现脑萎缩，会有行为异常表现，也可能引起血肿现象。可依据医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。
1.盐酸多奈哌齐片：主要用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
2.重酒石酸卡巴拉汀胶囊：适用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆的治疗。
除上述较为常见的原因外，还有可能是其他因素，比如高血脂、高血压等。建议患者先前往医院进行检查，明确病因后再展开相应治疗。总之，对于左额颞顶枕硬膜下血肿，需明确其具体成因，以便选择合适的治疗方法。