前列腺癌的发生是多种因素综合作用的结果。目前研究发现，遗传因素是其中一个重要方面，大约有5% - 9%的前列腺癌患者是由遗传因素导致的，存在特定基因突变的人群患前列腺癌的风险会显著升高。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属（如父亲、兄弟）患有前列腺癌，那么本人患前列腺癌的风险比普通人群要高。有数据显示，家族中若有一位直系亲属患前列腺癌，其本人患病风险会增加1倍左右；若有两位直系亲属患病，风险则会增加3 - 4倍。特定基因变异： 例如BRCA1、BRCA2等基因的突变，会使前列腺癌的发病风险明显上升。携带这些突变基因的人群，需要更加密切关注前列腺健康状况。
年龄与种族因素
年龄因素： 前列腺癌多见于中老年男性，随着年龄的增长，患病风险逐渐升高。50岁以下男性患前列腺癌的概率相对较低，而50岁以上男性患病风险明显增加，80岁以上男性中，有相当一部分会被检测出患有前列腺癌，但往往症状不明显。种族因素： 不同种族患前列腺癌的几率有差异。一般来说，非洲裔美国男性患前列腺癌的发病率高于其他种族男性，而亚洲男性患前列腺癌的发病率相对较低，但近年来随着生活方式的改变，亚洲男性前列腺癌的发病率也有上升趋势。
激素水平因素
雄激素影响： 雄激素在前列腺癌的发生发展中起到重要作用。前列腺癌细胞的生长依赖雄激素，体内雄激素水平较高的男性，患前列腺癌的风险可能会增加。男性体内雄激素主要由睾丸分泌，随着年龄增长，睾丸功能虽有变化，但雄激素水平的异常波动等情况都可能与前列腺癌相关。例如，患有先天性肾上腺皮质增生等疾病导致雄激素分泌过多的男性，患病风险会有所提高。