屁眼长了个小肉球很痛，常见原因可能是血栓性外痔，这种情况通常在排便、剧烈活动后突然发生，肛门处会出现暗紫色圆形肿块，疼痛比较剧烈，一般在发病后几小时内疼痛就比较明显。
可能的原因——血栓性外痔
形成机制： 是因为肛门周围的静脉丛破裂，血液淤积在皮下形成血栓。一般久坐、便秘、腹泻等情况容易诱发。症状特点： 肛门处突然出现的小肉球，疼痛较为剧烈，触碰时疼痛明显，还可能伴有肛门坠胀感。
可能的原因——炎性外痔
形成机制： 多因肛门受炎症刺激，如肛门局部皮肤损伤、感染等，导致肛门皱襞充血、水肿。症状特点： 除了肛门有小肉球外，还会有肛门部的灼热、瘙痒、疼痛等症状，在排便后或行走时疼痛可能会加重，局部检查可见肛门皱襞红肿，有分泌物。
可能的原因——结缔组织性外痔伴炎症
形成机制： 一般是由于肛门缘皮肤皱襞增厚、结缔组织增生，当受到刺激时，如局部炎症、摩擦等，会引起疼痛。症状特点： 肛门处有小肉球，通常无明显疼痛，但如果发生炎症时，就会出现疼痛，疼痛程度相对较轻，但也会影响日常活动，比如坐下、行走时会有不适感。如果发现屁眼长了小肉球很痛，首先要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、便秘等情况。可以用温水坐浴，每次15 - 20分钟，每天1 - 2次，有助于缓解疼痛和肿胀。但如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，医生会根据具体情况进行相应的治疗，比如必要时可能需要手术处理等。