一、眼睛看东西有几个黑点在飞的原因
1.生理性飞蚊症：随着年龄增长，玻璃体会逐渐发生变性，其内部的胶原纤维和透明质酸解聚，原本均匀的玻璃体出现液化，产生混浊物，从而导致飞蚊症。这是一种正常的生理现象，多见于中老年人，通常不影响视力，无需特殊治疗。
2.病理性飞蚊症
玻璃体炎症：如葡萄膜炎，感染、自身免疫等因素可引发葡萄膜炎症，炎症细胞进入玻璃体，导致玻璃体混浊，出现黑点飘动。此类情况不仅有飞蚊症状，还可能伴有眼红、眼痛、视力下降等表现。
视网膜病变：视网膜裂孔、视网膜脱离等病变，可使视网膜下的液体或组织进入玻璃体，引起混浊，导致看东西有黑点飞。高度近视患者、老年人等视网膜病变风险较高。视网膜裂孔若不及时处理，可能发展为视网膜脱离，严重影响视力。
眼内出血：糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变等疾病，可能导致眼底血管破裂出血，血液进入玻璃体，形成混浊物，表现为黑点飘动。眼外伤也可能直接造成眼内出血，引发飞蚊症状。
二、眼睛看东西有黑点在飞的检查项目
1.视力检查：明确视力是否受影响，判断黑点飘动对视觉功能的损害程度。视力下降可能提示存在较为严重的眼部病变。
2.眼压测量：了解眼压情况，排除青光眼等眼压异常相关疾病。眼压过高或过低都可能对眼睛结构和功能产生不良影响，且部分青光眼患者可能同时伴有飞蚊症状。
3.散瞳眼底检查：通过散瞳使瞳孔散大，便于详细观察视网膜、脉络膜、视神经乳头等眼底结构，查看是否有视网膜裂孔、脱离、出血、炎症等病变。这是诊断飞蚊症病因的重要检查方法。
4.眼部B超检查：对于屈光间质混浊，如白内障、玻璃体严重混浊等影响眼底观察的情况，眼部B超可清晰显示玻璃体、视网膜等结构，辅助诊断。
三、眼睛看东西有黑点在飞的治疗方法
1.针对生理性飞蚊症：一般无需特殊治疗。若患者自觉症状明显，影响生活质量，可考虑激光玻璃体消融术，通过激光能量击碎玻璃体混浊物，改善飞蚊症状。
2.针对病理性飞蚊症
药物治疗：若为炎症引起，可使用糖皮质激素类药物，如泼尼松龙，减轻炎症反应；对于眼内出血，可使用卵磷脂络合碘，促进混浊物吸收。
手术治疗：视网膜裂孔可通过激光光凝术封闭裂孔，预防视网膜脱离；视网膜脱离则需进行玻璃体切割术、巩膜扣带术等手术治疗，使视网膜复位；玻璃体积血长期不吸收时，也需行玻璃体切割术清除积血。
四、不同人群注意事项
1.老年人：随着年龄增长，生理性飞蚊症较为常见，但仍需定期进行眼部检查，排除病理性因素。因老年人常合并多种全身性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能引发眼底病变，导致病理性飞蚊症，所以要积极控制基础疾病。
2.高度近视人群：高度近视者视网膜相对较薄，发生视网膜裂孔、脱离的风险增加，出现飞蚊症状应及时就医检查。日常生活中要避免剧烈运动，如跳水、蹦极等，防止因眼球受到剧烈震动而诱发视网膜病变。
3.儿童及青少年：儿童及青少年出现飞蚊症状较少见，一旦发现应及时就医，排除眼部先天发育异常或其他严重疾病。家长要关注孩子的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，增加户外活动时间，预防近视发生，降低因近视发展导致眼部病变的风险。
4.女性：孕期女性由于体内激素水平变化，可能出现眼部生理改变，若出现飞蚊症状，需及时就医，且在治疗时要考虑对胎儿的影响。更年期女性因体内激素波动，可能出现眼部不适，飞蚊症状可能更易察觉，此时要注意保持良好心态，避免因情绪波动加重症状。
5.有眼部病史人群：既往有葡萄膜炎、视网膜病变等眼部病史者，出现飞蚊症状复发或加重，要警惕原有疾病复发或进展，及时就医复查，按医嘱规律治疗和随访。
6.生活方式不良人群：长期熬夜、过度用眼、吸烟等不良生活方式，可能加重眼部疲劳，影响眼部血液循环，增加飞蚊症发生风险或使症状加重。应保持规律作息，避免长时间使用电子设备，定时休息眼睛，戒烟限酒，以维护眼部健康。