高血压脑梗塞后遗症的临床情况取决于多种因素，包括梗塞部位、梗塞面积大小、患者对药物治疗的反应以及个体差异等。
一、梗塞部位是关键因素：
1.皮层梗塞：很可能诱发癫痫发作。
2.视觉中枢梗塞：会导致视物模糊、重影。
3.累及脑干：可能使吞咽功能或听觉功能受损，出现球麻痹。
4.累及基底节内囊部位：会造成一侧肢体偏瘫。
二、治疗及时性影响很大：
1.多数患者若在早期溶栓时间窗内接受及时的溶栓或介入性治疗，有可能完全康复。
2.不及时治疗则可能留下终身后遗症，部分患者经康复治疗可得到一定缓解。
总之，高血压脑梗塞后遗症的具体表现因梗塞部位不同而各异，治疗是否及时也对预后起着重要作用。患者和医生都应重视这些因素，以尽量改善患者的康复效果和生活质量。