关键点：孕39周肚子发紧发硬伴有胎动频繁，可能是正常临产症状或异常情况，包括胎儿窘迫、胎盘早剥等，应立刻就医。正常情况是临产标志可住院待产，异常情况中胎儿窘迫可因宫缩致脐带受压等缺氧引起，轻度可吸氧和左侧卧位缓解，重度需剖宫产；胎盘早剥会致持续肚子发紧发硬、胎儿缺氧和阴道流血，需完善彩超检查，明确后立即剖宫产。孕妇要加强产检、注意数胎动，有不适立即就诊。
一、
1.正常情况：孕39周时肚子一阵一阵发紧发硬，极有可能是出现了规律宫缩，这是临产的表现，此时建议住院待产。在刚出现宫缩时，部分胎儿会因受到刺激而出现短暂的胎动稍增多现象，这属于正常生理情况，无需特别处理，只需密切观察产程进展以及胎心状况即可。
2.异常情况：
(1)胎儿窘迫：孕39周出现肚子一阵一阵发紧发硬且伴有胎动频繁，如果长时间如此，则要考虑是胎儿窘迫导致的。比如宫缩后引发脐带受压、脐带扭转等情况，从而使胎儿缺氧。对于轻度的胎儿窘迫，通过给予吸氧和左侧卧位能有所缓解；而重度的胎儿窘迫则建议采取剖宫产来终止妊娠。
(2)胎盘早剥：孕39周出现持续性的肚子发紧发硬，有可能是胎盘早剥引起的，并且胎盘早剥也容易让胎儿缺氧而出现胎动频繁，同时还可能伴有阴道流血。这时建议到医院完善彩超检查以明确诊断，一旦明确是胎盘早剥，就需要立即进行剖宫产终止妊娠。
总之，孕39周随时都有临产的可能，所以孕妇一定要强化产检，仔细数胎动，一旦出现规律性腹痛、见红或者其他不适，要立刻前往医院就诊。