支气管炎是指由各种因素引起的支气管黏膜炎症。其病因包括感染、吸烟、接触刺激性物质、过敏等。主要临床症状有咳嗽、咳痰、气促、发热等。由此可知，并非所有支气管炎都需使用抗菌素，只有细菌感染引起的支气管炎才考虑使用。而究竟是选择吃阿奇霉素还是头孢类抗生素，要根据患者是否有药物过敏史以及可能的感染病原菌来决定。若认为患者此次支气管炎发作是由支原体、衣原体感染导致，则应考虑使用阿奇霉素；若认为是肺炎链球菌等细菌感染所致，且患者没有药物过敏史，那么阿奇霉素和头孢类抗生素都可以选用。
一、支气管炎的定义：是由各种因素引发的支气管黏膜炎症。
1.病因多样，包括感染、吸烟、刺激性物质暴露、过敏等。
(1)感染可能来自细菌、病毒等。
(2)吸烟是重要危险因素之一。
(3)接触刺激性物质可能损伤支气管黏膜。
(4)过敏反应也可诱发支气管炎。
2.临床症状表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等。
(1)咳嗽是常见症状。
(2)咳痰的性质和量可能不同。
(3)气促在病情较重时出现。
(4)发热并非一定会出现。
二、治疗方面：不是所有支气管炎都要用抗菌素，只有细菌感染时才考虑。
1.选择药物要依据患者情况。
(1)考虑药物过敏史。
(2)推测可能的感染病原菌。
2.具体药物选择：
(1)支原体、衣原体感染用阿奇霉素。
(2)肺炎链球菌等感染且无过敏史，阿奇霉素和头孢类都可。
总之，对于支气管炎，要明确其病因和症状，在治疗时根据具体情况合理选择抗菌素，以达到最佳的治疗效果。