眼睛里有黑点可能由飞蚊症、黄斑病变、视网膜出血等原因引起。具体如下：
一、飞蚊症：
1.原因：高度近视、年龄增长可致玻璃体液化、病变，产生混浊物。
2.症状：出现飘动黑影、闪光感等。
3.治疗：患者可在医生指导下使用药物缓解，如氨碘肽滴眼液、盐酸米诺环素胶囊、杞菊地黄丸等，同时要避免过度用眼。
二、黄斑病变：
1.原因：精神过度紧张、遗传等可使视网膜功能退化，引起黄斑区病变。
2.症状：视物模糊、有黑影，导致眼睛里出现黑点。
3.治疗：可通过手术治疗，如黄斑转位术来改善。
三、视网膜出血：
1.原因：外伤、眼部疲劳等可致眼底充血、水肿，处置不当或受二次伤害可引发。
2.症状：视力受损，出现眼睛里有黑点。
3.治疗：患者可在医生指导下使用利巴韦林滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、和血明目片等药物。
总之，当发现眼睛里有黑点时，应尽快明确病因，以便采取针对性的治疗措施。