刚出生小孩黄疸高是否严重需区分情况。生理性黄疸通常不严重，病理性黄疸则可能比较严重。
一、生理性黄疸：
1.刚出生小孩一般在出生后2-5天出现黄疸增高现象，5-7天达最高峰。
2.若黄疸数值在标准范围内，属于生理性黄疸，这种情况不严重。
3.可通过加强喂养及护理等促进黄疸消退。
二、病理性黄疸：
1.出现时间较早，可能出生后1-2天就有明显黄疸，且增长速度快，甚至可能伴有溶血现象，较为严重。
2.最严重情况是并发核黄疸，即过高胆红素透过新生儿血脑屏障，对大脑细胞造成不可逆损伤，导致癫痫、智力障碍、运动功能发育障碍等后遗症。
3.需及时给予有效退黄治疗以促使黄疸尽快消退，如使用蓝光照射促进胆红素通过尿液和粪便排泄。
4.若是严重溶血引起的黄疸高，要根据病情全面考量，慎重选择换血疗法，尽可能避免胆红素脑病发生，积极抢救小孩生命。
总之，刚出生小孩黄疸高时要密切关注其黄疸情况，准确判断是生理性还是病理性，以便采取相应措施，保障小孩健康。