登山时被毒蛇咬了，首先要保持冷静，尽量记住蛇的特征，尽快远离蛇所在区域。然后要立即采取一些急救措施，比如用布条等在伤口近心端5~10厘米处绑扎，每隔15~20分钟放松1~2分钟。
如何判断毒蛇咬伤
观察伤口特征： 毒蛇咬伤的伤口通常有两个较深的牙痕。而无毒蛇咬伤一般牙痕较浅，数目较多。留意身体反应： 被毒蛇咬伤后，可能会在几分钟到几小时内出现局部肿胀、疼痛加剧、头晕、恶心、呕吐等症状，严重的还可能出现呼吸困难、肢体麻木等情况。
现场急救的关键步骤
尽快绑扎： 发现被毒蛇咬伤后，应迅速用鞋带、布条等在伤口上方（靠近心脏一端）约5~10厘米处绑扎，阻止毒液随血液回流。注意绑扎力度要适中，能摸到远端动脉搏动但又能阻断静脉和淋巴回流为宜。冲洗伤口： 用清水、肥皂水或淡盐水等反复冲洗伤口，尽量把伤口处的毒液冲洗掉。可以用干净的纱布或毛巾轻轻擦拭，但不要用力挤压伤口，防止毒液进一步扩散。去除束缚物： 每隔15~20分钟要放松绑扎的布条1~2分钟，避免肢体因长时间缺血而坏死。
后续就医要点
尽快送医： 被毒蛇咬伤后，应尽快前往最近的有救治毒蛇咬伤能力的医院。在转运过程中，伤者要保持安静，减少活动，降低血液循环速度，减缓毒液扩散。告知医生情况： 到达医院后，要向医生详细告知被蛇咬伤的时间、蛇的大致特征等信息，以便医生准确判断蛇的种类，采取针对性的治疗措施。比如如果能确定是哪种毒蛇，医生可以更快速地准备相应的抗蛇毒血清等药物进行治疗。