男性左上小腹痛可能由多种原因引起，如消化系统疾病、泌尿系统问题等。
一、消化系统相关原因
- 胃部疾病：胃炎可能导致左上腹疼痛，多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等有关。患者常伴有腹胀、恶心等症状。比如长期大量饮酒或食用刺激性食物后，易引发胃炎出现左上腹痛。
- 结肠脾曲综合征：结肠脾曲部位的肠道功能紊乱可致左上腹痛，可能与精神因素、肠道气体过多等有关，疼痛性质多样，可能为胀痛等。
二、泌尿系统相关原因
- 左侧输尿管结石：左侧输尿管内有结石时，会引起左上腹或左侧腰腹部的剧烈疼痛，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石移动刺激输尿管可导致这种疼痛，比如平时饮水少、尿液浓缩易形成结石。
- 左侧肾盂肾炎：左侧肾脏发生肾盂肾炎时，也可能出现左上腹痛，同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。细菌感染肾脏引发炎症可导致此类表现，免疫力低下者更易患病。
三、其他可能原因
- 左侧精索静脉曲张：男性左侧精索静脉曲张时，也可能出现左上腹牵涉痛，多在长时间站立或行走后加重，可伴有阴囊坠胀感等。青壮年男性高发，与精索静脉瓣功能不全等因素有关。
- 肌肉拉伤：如果男性近期有过左侧腹部肌肉的剧烈运动或外伤等情况，可能导致肌肉拉伤，引起左上小腹痛，局部按压时疼痛可能会更明显。