肺癌骨转移的治疗需要综合多方面因素，一般可以通过全身治疗、局部治疗以及对症支持治疗等方式来综合处理。对于全身治疗中的药物方面，常用的有双膦酸盐类药物，像唑来膦酸，它可以抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，延缓骨相关事件的发生，有效率在一定程度上能改善患者骨相关症状。
全身药物治疗
化疗： 对于部分肺癌骨转移患者，化疗仍是重要的治疗手段。比如非小细胞肺癌中的腺癌，如果基因检测无突变，可选用含铂类的化疗方案，如顺铂联合培美曲塞等，能在一定程度上控制肿瘤进展，缓解骨转移带来的相关症状，但化疗可能会有恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。靶向治疗： 如果肺癌患者存在EGFR、ALK等基因突变，靶向药物治疗效果较好。例如EGFR突变阳性的患者，使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药，在控制原发病灶的同时，也能对骨转移起到一定的控制作用，相对化疗不良反应会少一些。
局部治疗方法
放射治疗： 对于孤立的骨转移病灶，放射治疗可以缓解疼痛，控制肿瘤发展。体外放射治疗是常用方法，一般每次照射剂量约2 - 5Gy，总剂量根据情况而定，通常能在数天到数周内完成治疗疗程，能有效减轻骨痛，改善患者生活质量。手术治疗： 如果骨转移病灶导致骨折风险较高，如脊柱转移可能压迫脊髓，经过评估后可考虑手术固定。但手术有一定适应证，需要综合患者身体状况、肿瘤情况等多方面因素来判断是否适合手术，比如身体一般状况较好，骨转移灶局限，没有全身广泛转移等情况。
对症支持治疗
止痛治疗： 根据疼痛程度选择合适的止痛药物，轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，如布洛芬；中度疼痛可选用弱阿片类药物，如可待因；重度疼痛则选用强阿片类药物，如吗啡等。同时要定期评估疼痛控制情况，调整止痛方案。营养支持： 肺癌骨转移患者往往身体状况较差，需要注意营养支持。保证摄入足够的蛋白质、热量等，可通过饮食调整，必要时给予肠内或肠外营养支持，以维持患者机体功能，提高对治疗的耐受性。