得了乙肝常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物和干扰素类。核苷（酸）类似物比如恩替卡韦、替诺福韦等，一般需要长期服用，比如恩替卡韦成人常用量是每天一次，每次0.5mg（拉米夫定耐药者每天一次，每次1mg）。替诺福韦成人每天一次，每次300mg。而干扰素分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，普通干扰素需要每周皮下注射3次，聚乙二醇干扰素每周皮下注射1次。
核苷（酸）类似物的特点
恩替卡韦： 抗病毒作用较强，耐药发生率低。对于初治的乙肝患者，长期应用能有效抑制病毒复制，改善肝脏炎症。不过，长期使用可能会有极个别人出现头痛、疲劳、眩晕等不良反应，但一般较轻微。替诺福韦： 抗病毒疗效持久，对拉米夫定、阿德福韦耐药的患者也有较好的疗效。它的安全性相对较高，但需要注意长期使用可能对肾功能有一定影响，用药期间需要监测肌酐和估算肾小球滤过率等指标。
干扰素类药物的特点
普通干扰素： 具有抗病毒、免疫调节等多重作用。不过，使用普通干扰素时不良反应相对较多，常见的有流感样症状，如发热、寒战、乏力等，还有可能引起白细胞、血小板减少等血液学指标的变化，以及抑郁等精神方面的症状，但这些不良反应在停药后大多可以恢复。聚乙二醇干扰素： 一周注射一次，用药方便性比普通干扰素好一些。它的不良反应与普通干扰素类似，但总体耐受性可能稍好一些。不过，孕妇、严重抑郁症患者等是禁用的。
用药的注意事项
个体化用药： 乙肝患者具体用哪种药最好，需要医生根据患者的年龄、病情（如病毒复制水平、肝功能情况等）、是否有肝硬化等综合判断。比如，对于年轻、希望短期内生育的患者，可能会更倾向于选择耐药发生率低的核苷（酸）类似物；而对于身体状况较好、希望缩短疗程的患者，可能会考虑干扰素治疗，但干扰素治疗有一定的禁忌证，需要严格评估。定期监测： 无论是使用核苷（酸）类似物还是干扰素，都需要定期监测乙肝病毒DNA载量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声等指标，以便及时了解治疗效果和病情变化，及时调整治疗方案。比如，使用核苷（酸）类似物的患者需要每3 - 6个月检测一次乙肝病毒DNA和肝功能等；使用干扰素的患者需要每周监测血常规等指标，每月监测肝功能等。特殊人群用药： 对于儿童乙肝患者，用药需要更加谨慎，一般优先选择安全性较好的核苷（酸）类似物，并且要根据儿童的体重等调整剂量；对于老年人乙肝患者，需要考虑其肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响小的药物，并密切监测相关指标。