血液里的阴离子间隙偏低通常可能与低蛋白血症有关，一般来说，阴离子间隙（AG）的正常范围是8~16mmol/L，当AG低于这个范围时，可能出现以下情况。
因低蛋白血症导致的阴离子间隙偏低
血浆白蛋白浓度降低： 白蛋白是血浆中重要的蛋白质成分，当体内白蛋白水平明显降低时，比如严重营养不良、肝脏疾病导致白蛋白合成减少等情况，会使血浆中的蛋白质含量下降，从而引起阴离子间隙偏低。例如一些慢性肝病患者，由于肝脏功能受损，白蛋白合成能力下降，就可能出现这种情况。其他蛋白质异常： 除了白蛋白，如果球蛋白等其他蛋白质出现异常改变，也可能影响阴离子间隙。比如多发性骨髓瘤患者，体内会产生大量异常的免疫球蛋白，导致蛋白质成分失衡，进而使阴离子间隙偏低。
因稀释性因素导致的阴离子间隙偏低
水钠潴留稀释： 当机体出现水钠潴留时，比如心功能不全患者，心脏泵血功能减弱，导致体内水分和钠离子潴留，血液被稀释，相对而言蛋白质等阴离子成分的浓度就会降低，从而引起阴离子间隙偏低。一般心功能不全患者在病情加重出现明显水钠潴留时，可能会出现这种情况。大量补液影响： 在临床治疗中，如果大量输入无电解质的溶液，如过多输入5%葡萄糖溶液等，会使血液被稀释，蛋白质等阴离子浓度被降低，进而导致阴离子间隙偏低。
因特殊疾病状态导致的阴离子间隙偏低
高钾血症影响： 严重的高钾血症时，细胞外液中的钾离子增多，为了维持电中性，细胞内的氢离子会外移，同时细胞外液中的钠离子等阳离子相对增多，但这可能会影响阴离子间隙的计算。不过这种情况相对少见，一般是在严重高钾血症且病情较为复杂时才会出现阴离子间隙偏低的情况。遗传性疾病因素： 某些遗传性疾病也可能导致阴离子间隙偏低，比如一些先天性蛋白质代谢相关的遗传性疾病，会使体内蛋白质的组成和浓度出现异常，从而影响阴离子间隙。但这类遗传性疾病相对比较罕见。