滴虫性阴道炎主要是由阴道毛滴虫感染引起的，大约3% - 15%的非妊娠期女性和40%的妊娠期女性会受到阴道毛滴虫的感染。
感染途径一：性传播
直接性接触传播： 这是滴虫性阴道炎的主要传播方式。与患有滴虫性阴道炎的伴侣发生无保护性行为时，阴道毛滴虫很容易传播给对方。比如，在性生活中没有使用安全套等防护措施，就增加了感染的风险。间接性传播： 通过接触被污染的物品也可能感染。比如使用公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等，如果这些物品被阴道毛滴虫污染，健康人接触后就有可能被感染。不过这种间接传播的情况相对较少，但也不能忽视。
感染途径二：阴道内环境改变
阴道酸碱度变化： 正常情况下，阴道内环境呈弱酸环境，这种环境有助于抑制其他病菌生长。但当阴道内环境酸碱度改变时，就可能有利于阴道毛滴虫生长繁殖。例如，长期使用抗生素，会破坏阴道内正常的菌群平衡，使阴道酸碱度改变，从而增加滴虫性阴道炎的发病几率。局部免疫力下降： 当女性局部免疫力下降时，阴道抵御病原体的能力减弱。比如过度劳累、患有一些慢性疾病等情况，都可能导致局部免疫力降低，使得阴道毛滴虫更容易在阴道内定植并引发炎症。
感染途径三：妊娠相关因素
妊娠期生理变化： 女性在妊娠期间，体内激素水平会发生变化，阴道环境也会有所改变。而且妊娠期阴道局部的抵抗力可能会下降，这就为阴道毛滴虫的滋生创造了条件。有研究表明，妊娠期女性感染滴虫性阴道炎的几率相对非妊娠期有所增加。同时，妊娠期间感染滴虫性阴道炎还可能对妊娠结局产生一定影响，需要引起重视。