早期胃癌症状不典型,所以筛查极为重要,而目前早期胃癌筛查主要有以下几种方案:
一、X线钡餐造影:
1.优点是无痛,还可观察胃肠蠕动和活动度。
2.缺点是不能活检,在早期胃癌病灶较小时容易漏诊,其诊断准确性大概在30%左右,不过新出现的胃肠数字化造影和对比观察造影,可一定程度提高早期胃癌的检出率。
二、纤维胃镜检查:
1.这是早期胃癌筛查最常用的手段,尽管病人会有不适感,但已有最新技术即无痛胃镜。
2.其优点在于较为直观,且观察范围广泛,能从食管到十二指肠降部很直观地看到,包括食管、十二指肠到降部的肿瘤都能直接观察到,并且能够直接取活检,所以胃镜是当下早期胃癌筛查的最主要方式。
三、超声内镜、CT:
1.包括最先进的螺旋CT,都可为早期胃癌筛查提供帮助。超声内镜与胃镜的区别在于能够判断早期胃癌的深度,CT和螺旋CT也都有这个特点,尤其是在确诊早期胃癌后对TNM分期,螺旋CT最有帮助,所以在确定早期治疗方案后,螺旋CT是必须采用的方法。
总结提示:早期胃癌筛查有多种方案,各有其特点和适用情况,X线钡餐造影、纤维胃镜检查以及超声内镜和CT等在早期胃癌的诊断和评估中都发挥着重要作用。
