阴囊上长小肉粒可能涉及以下几种疾病：
一、尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒感染引起，以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。具体表现为：损害初期为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，可单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色为红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。到后期形成乳头状或菜花状小肉刺，表面可发生糜烂或溃疡，若长在尿道里还会出现尿道出血和终末血尿现象。通常无自觉症状，部分病人会有异物感、痛、痒感或性交痛。
二、阴囊湿疹：属于湿疹的一种，仅局限于阴囊皮肤，有时会延及肛门周围，少数可延至阴茎。其特点是瘙痒剧烈，皮疹呈多形性改变，容易复发且不具传染性。由于病程长加上不断搔抓，会使阴囊皮肤干燥肥厚，皱纹变深呈核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深，也有因搔抓导致色素减退的情况，常因剧烈瘙痒而难以入睡。因治疗困难且反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。
三、毛囊炎：是整个毛囊细菌感染发生的化脓性炎症。一开始为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，有轻度疼痛感觉。在成人主要发生于多毛部位，起初是与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，之后迅速发展为丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周有红晕和炎症，接着干燥结痂，大约经1周痂脱而愈，但也有反复发作、多年不愈的情况，会形成颗粒状突起。
总结：阴囊上的小肉粒可能是尖锐湿疣、阴囊湿疹或毛囊炎等疾病所致，每种疾病都有其独特的症状表现，需仔细辨别和诊断。