一般来说，小孩突然出现极为厉害的肚子疼，可能是由肠痉挛、胃肠炎、急性阑尾炎等因素引起的。具体如下：
一、肠痉挛：这是由于肠道平滑肌强烈收缩引发的阵发性腹痛，其产生通常和腹部受凉、肠道炎症等相关。主要症状表现为腹部疼痛剧烈、面色苍白、四肢发凉等。针对肠痉挛，可采取以下措施来缓解。一方面可以进行热敷以及按摩腹部；另一方面，可遵医嘱使用如乳果糖溶液、匹维溴铵片等药物进行治疗。
1.乳果糖溶液：可改善肠道环境，缓解肠痉挛症状。
2.匹维溴铵片：能调节肠道平滑肌功能。
二、胃肠炎：这是胃肠黏膜的炎症性疾病，一般与病原微生物感染、暴饮暴食、酗酒、食物过敏等有关。其症状体现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。对此，患者可在医生指导下使用盐酸环丙沙星胶囊、枸橼酸铋钾片等药物进行治疗。
1.盐酸环丙沙星胶囊：起到抗菌消炎的作用。
2.枸橼酸铋钾片：有助于保护胃肠黏膜。
三、急性阑尾炎：通常和阑尾管腔阻塞、细菌入侵、神经反射等有关，症状有腹痛、厌食、恶心、乏力、发热等。患者可遵医嘱应用氨苄西林胶囊、硫酸庆大霉素缓释片等药物进行治疗。
1.氨苄西林胶囊：发挥抗感染的效果。
2.硫酸庆大霉素缓释片：帮助抑制细菌。
除了上述常见原因，还可能存在其他因素导致，例如急性胰腺炎等。当小孩出现这种情况时，建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。总之，小孩突然肚子疼厉害的原因多样，需根据具体情况进行准确诊断和恰当治疗。