口腔内壁长白色东西通常表明存在口腔黏膜病变，引发此情况的疾病众多，常见的有口腔溃疡、口腔念珠菌病、口腔白斑、口腔扁平苔藓、皮脂腺异位症等，往往还可能伴有显著疼痛、进食困难等症状，建议及时就医明确诊断，积极采取干预措施以防病变扩散。
一、口腔溃疡：多种因素如咬伤、维生素缺乏、感染、内分泌变化、上火等都可致口腔溃疡发生，溃疡面呈圆形或椭圆形，表面可呈白色。轻症一般可自愈，重症可在专业医生指导下选用冰硼散、氯己定含漱液、西地碘含片等药物治疗。日常要注意补充维生素，多吃新鲜果蔬，必要时也可遵医嘱服用维生素C、维生素B等。
二、口腔念珠菌病：会使口腔内部出现黏膜充血、白色或蓝白色小斑点或丝绒状斑片，还伴有口干、烧灼感，由念珠菌感染引起。可遵医嘱用碳酸氢钠溶液漱口，然后口含西地碘片缓解局部症状，同时可遵医嘱口服抗真菌药物如氟康唑、酮康唑等。
三、口腔白斑：好发于长期吸烟饮酒人群，烟酒刺激可致口腔内出现白色或灰白色斑块，或高低起伏如皱纹纸状，局部有发麻发涩感。明确诊断后，可在医生指导下选用鱼肝油、氟尿嘧啶软膏等局部涂抹，对异常增生或癌变危险区的白斑考虑手术切除或冷冻、激光治疗。
四、口腔扁平苔藓：是常见口腔炎症性疾病，口腔内壁可附着白色条纹状黏膜。可能感觉局部粗糙、发涩，还伴有烧灼感、瘙痒感，患者也可能有皮肤损害情况。临床治疗以控制感染、去除局部刺激因素为主，常用维A酸类、肾上腺皮质激素类药物治疗。
五、皮脂腺异位症：常发于口腔黏膜，是口腔黏膜生理性变异与增生导致，表现为孤立性白色或黄白色小丘疹。一般无需治疗，若影响生活可选择激光、冷冻、电凝固法治疗。
口腔内壁长白色东西除了要积极给予临床干预外，还需注意保持口腔清洁，避免进食过硬、过烫及辛辣刺激性食物，以免加重局部症状。