内裤上出现暗红色分泌物且血量不大、颜色不特别红，多为异常子宫出血，常见于以下情况：
一、激素异常
1.经间期出血：若在两次月经中间出血，可能是排卵期出血。这是由于雌激素水平低下未达阈值，导致子宫内膜突破性出血。偶尔一次可先观察，经常出现则需补充雌激素，或遵医嘱用避孕药治疗。
(1)偶尔出现：可先进行观察。
(2)经常出现：要补充雌激素或用避孕药。
2.月经前后出血：月经前有异常咖啡色或暗红色分泌物，或月经持续很长时间后慢慢变为暗红色，或月经干净一两天又出现暗红色分泌物，可能是黄体功能不好。经前出现是黄体功能不全，经后出现多为黄体萎缩不全，总体是黄体功能有问题致雌激素水平异常。偶尔出现可先观察，经常出现需补充孕激素即黄体酮治疗，用避孕药也可行。
(1)偶尔出现：先予以观察。
(2)经常出现：补充孕激素或用避孕药。
二、妊娠性出血：有性生活的女性要排除怀孕情况，怀孕后可能有先兆流产或生化妊娠等导致暗红色出血。
三、药物性出血：女性服用紧急避孕药停药后可能出现阴道异常出血，量不多，内裤上呈现暗红色分泌物。
四、妇科疾病所致的出血：如宫颈病变或颈管炎症患者同房后会有暗红色分泌物，阴道炎症持续不缓解受炎症刺激也可能引发这种情况。所以出现此现象最好到医院做检查，查明原因后针对性处理。
总结：内裤上有暗红色分泌物可能是异常子宫出血，原因包括激素异常、妊娠相关、药物影响、妇科疾病等，应根据具体情况进行检查和处理。