头发油腻且脱发严重可能有以下原因：一是自身属于痰湿体质，二是脂溢性脱发，三是洗头过于频繁，四是肝肾虚、精血不足。
一、痰湿体质：如果患者本身是痰湿体质，就容易出现头发油腻且脱发严重的情况。这主要是因为体热较重，导致体内多余脂肪不能完全代谢，从而有部分脂肪通过毛孔排出，进而引起头发严重出油和脱发。这类患者平时要注重头部护理，避免食用油腻和寒凉食物，通过改善自身体质来缓解头发出油和脱发的状况。若症状较为严重，建议及时就医。
二、脂溢性脱发：即雄激素性脱发。头发油腻且脱发严重可能是由脂溢性脱发导致的。主要是由于头部局部皮脂腺分泌旺盛，引起的原因较多，如遗传、熬夜、饮食不当、情绪和内分泌紊乱等。患者除了头发油腻且脱发严重外，还可能出现毛发细软发黄等情况。患者就医后可选择口服非那雄胺或口服抗雄性激素类药物，但用药需根据医生诊断，因为男女病情不同且个人表现症状也有差异，要对症用药。
三、洗头过于频繁：洗头次数过于频繁也会造成头发油腻且脱发严重。频繁清洗头皮会导致油脂过度去除，破坏头发和头皮的保护膜，还会使头皮环境干燥，从而促使油脂分泌更加旺盛。同时，过于频繁洗头还可能导致头皮受到刺激，引发过敏性皮炎。平时可选择一周洗2至3次头发，夏天可每天洗一次，并且要选择合适的洗发产品。
四、肝肾虚、精血不足：在中医理论中，认为头发油腻且脱发严重是由于自身肝肾虚、精血不足引起的。人体精血不足会导致毛囊营养摄入不足，从而引起脱发、白发、头皮油腻等症状。患者可选择补肝肾，如口服中成药养血生发胶囊等药物来缓解症状，也可使用侧柏叶熬水后洗头。若脱发严重，建议在医生诊治下用药治疗。
总之，头发出现油腻且脱发严重的情况可能由多种原因导致，需要根据具体情况进行分析和处理，必要时应寻求专业医生的帮助。