生殖器疱疹病

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。临床上约1/3的初发患者在1个月内复发,第1年内可复发4~6次,以后次数减少。

病因是什么

HSV类型:引起生殖器疱疹的主要是HSV-2型,不过HSV-1型也可通过口-生殖器接触传播而引发生殖器疱疹。传播途径:主要通过性接触传播,包括异性间和同性间的性接触;新生儿可在分娩过程中经产道感染。

有哪些症状表现

初发症状:感染后平均3~5天发病,外生殖器或肛门周围会出现群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。复发症状:复发前局部常先有灼热、刺痛或感觉异常等前驱症状,随后出现群簇小水疱,一般症状较初发时轻,病程也较短,7~10天可自愈。

如何诊断鉴别

病史询问:医生会详细询问患者的性接触史、发病过程等。体格检查:查看外生殖器等部位是否有典型的疱疹、溃疡等表现。实验室检查:常用的有病毒培养,从水疱底部取材做病毒培养,是诊断生殖器疱疹的“金标准”;还可进行核酸检测,能快速、敏感地检测出HSV DNA;血清学检查可检测抗体,但不能区分是初发还是既往感染。需要与固定型药疹、白塞病等疾病鉴别,固定型药疹常有服药史,皮疹为圆形或椭圆形水肿性紫红斑,边界清楚,复发时皮疹仍在原处;白塞病除生殖器溃疡外,还伴有口腔溃疡、眼炎等多系统症状。

怎么预防与护理

预防措施:避免不洁性行为,使用安全套可降低感染风险。护理要点:发病期间要保持患处清洁、干燥,减少摩擦,防止继发感染。患者应注意休息,避免过度劳累,以降低复发几率。