孩子呼吸时有喘鸣音可能由多种原因引起，包括气道异物、上呼吸道创伤、过敏、胸主动脉瘤等，应及时就医明确病因后针对性治疗。
一、气道异物：
1.若异物较小且家长具备一定专业知识，可立即施行海姆立克急救法尝试排出异物。
(1)具体操作方法为站在患者背后，用两手臂环绕患者腰部，一手握拳，另一手将握拳的手握住，然后快速向内上方冲击压迫患者的腹部，重复多次，以利用冲击产生的气流将异物排出。
2.但如果异物较大无法排出，则要立即前往医院，通过气管镜或手术的方式取出异物。
二、上呼吸道创伤：
1.上呼吸道出现机械性创伤可能引发急性梗阻，从而导致喘鸣症状出现。
2.建议患儿立即到医院就诊，借助气管镜或喉镜明确创伤位置并进行镜下止血治疗，同时解除梗阻。
3.还需通过吸氧来恢复呼吸功能，必要时可行气管插管，插管后可给予抗生素以预防感染。
三、过敏：
1.严重过敏时可能造成呼吸道水肿、咽喉部肌肉痉挛，进而出现喘鸣、呼吸窘迫等不适症状。
2.患儿可雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇等药物来改善气道痉挛，恢复呼吸功能。
3.同时应用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物治疗过敏。
4.如果症状严重还可能需要给予机械通气治疗来缓解不适，而远离过敏原是预防过敏的唯一方法。
5.待过敏症状消失后，也可尝试进行脱敏治疗以缩短疾病发作时间。
四、胸主动脉瘤：
1.若胸部的动脉瘤压迫气管，就可能引起喘鸣。
2.如果患者符合手术指征，建议尽快进行外科开胸手术、主动脉瘤切除术、介入手术等去除病灶，解除压迫症状。
3.对于无手术指征的患者，可使用美托洛尔、缬沙坦、阿托伐他汀等药物控制高危因素，并定期随诊。
平时要让孩子保持良好的生活作息，养成健康的饮食习惯，同时加强锻炼，避免过度劳累，这些都有助于调理孩子身体，减少喘鸣音发作。
总结：孩子呼吸有喘鸣音可能涉及多种原因，针对不同原因有相应的处理方法，家长应重视并及时带孩子就医诊断和治疗，同时日常生活中的调理也很重要。