小腹像针扎一样疼一阵一阵的，即小腹呈阵发性针扎样疼痛，其可能由以下因素导致：
一、急性肠炎：这是肠黏膜的急性炎症。
1.在炎症因子刺激下，会使肠蠕动增加或变得不规律，从而可能诱发肠痉挛，同时炎症因子会刺激肠壁中的神经，进而出现小腹阵发性针扎样疼痛。
2.患者通常还伴有腹泻、恶心呕吐等症状。
二、急性阑尾炎：属于阑尾的急性炎症。
1.由于阑尾周围神经丰富，在病原体及炎症因子刺激下会有小腹阵发性针扎样疼痛，且疼痛有转移性右下腹痛这一特点，主要表现为早期上腹部或脐周部开始疼痛，一段时间后慢慢转移至右下腹。
2.此类患者还可能出现发热、腹胀等表现。
三、输尿管结石：指位于输尿管部位的结石。
1.当结石嵌顿在输尿管狭窄处时，输尿管平滑肌会持续痉挛收缩，引起小腹部阵发性针扎样疼痛。
2.患者还可能有血尿、尿痛等症状。
总结：小腹阵发性针扎样疼痛可能是由急性肠炎、急性阑尾炎、输尿管结石等引发，不同疾病还伴有各自典型的其他症状。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。