左下腹部痛拉肚子可能由多种原因引起，比如肠道感染，像细菌感染导致的急性肠炎，就比较常见，约有10%-20%的急性腹泻是由细菌感染引发。
肠道感染因素
细菌感染： 常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后，会引起炎症反应，导致左下腹部疼痛并拉肚子。一般来说，这类细菌感染引起的腹泻，每天可能会拉数次到十余次不等，大便多为稀便、黏液便甚至脓血便。病毒感染： 如轮状病毒感染，多见于儿童，也会造成左下腹部痛拉肚子，病程通常在1-2周左右，腹泻次数可能较多，每天可达十几次。
肠道功能紊乱
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠道疾病，与精神因素、饮食等有关。患者左下腹部会出现疼痛，排便后疼痛可缓解，同时伴有拉肚子的情况，这种情况可能会反复发生，有的患者可能会持续数月甚至数年。比如一些工作压力大的人群就比较容易患上肠易激综合征，出现左下腹痛拉肚子的症状。食物不耐受： 比如有些人对乳糖不耐受，喝了牛奶后就可能出现左下腹部痛拉肚子的情况，一般在食用相关食物后不久就会发病。
其他疾病因素
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠。患者除了左下腹部痛拉肚子外，还可能伴有黏液脓血便、里急后重等症状，病情容易反复发作，病程较长，有的患者可能会持续数年甚至更长时间。结肠肿瘤： 结肠的肿瘤性病变也可能导致左下腹部痛拉肚子，早期可能症状不典型，随着病情进展，还可能出现便血、消瘦等症状，需要通过相关检查如肠镜等进行明确诊断。