肾结石的症状因结石的大小、位置等不同而有所差异。一般来说，肾结石常见的症状有腰部疼痛，大约有70%的肾结石患者会出现腰部隐痛或胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，会出现肾绞痛，疼痛非常剧烈，如刀割样，可向下腹部、腹股沟等部位放射，疼痛可能持续数分钟到数小时不等。
疼痛表现
腰部隐痛或胀痛： 这种疼痛通常是因为结石在肾脏内移动缓慢，刺激肾盂或肾盏黏膜引起的。患者可能感觉腰部有隐隐的不舒服，持续时间不定，可能会在活动后加重。肾绞痛： 当结石较小，在肾盂或输尿管内移动，引起输尿管梗阻时，就会发生肾绞痛。疼痛非常剧烈，患者往往难以忍受，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可能会向会阴部、大腿内侧放射，发作时间可能较短，也可能持续较长时间。
血尿情况
肉眼血尿： 部分肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色像洗肉水一样。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致血管破裂出血。一般来说，肉眼血尿在疼痛发作后比较常见。镜下血尿： 有些患者没有明显的肉眼血尿，但通过尿常规检查可以发现镜下有红细胞。这是因为结石对黏膜的轻微损伤也会导致少量红细胞进入尿液，只是用肉眼看不到。
其他伴随症状
排尿异常： 如果结石堵塞输尿管，可能会影响尿液的排出，导致患侧肾脏积水，严重时可能出现少尿或无尿的情况。另外，结石刺激尿路还可能引起尿频、尿急等症状，这是因为结石导致尿路黏膜受到刺激，产生频繁的尿意。感染相关症状： 当肾结石合并感染时，患者会出现发热、寒战等全身症状，同时尿液可能会变得浑浊，还可能伴有腰痛加重、尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况。比如体温可能会升高到38℃以上，伴有怕冷、打寒战等表现。