脾大是指脾脏体积增大，正常脾脏在肋下一般不能触及，当脾脏长径超过13厘米，或者厚度超过4厘米时，可认为脾大。引起脾大的原因有多种，下面来具体了解。
感染性因素导致的脾大
病毒感染： 像传染性单核细胞增多症，是由EB病毒引起的，患者会出现发热、咽痛、肝脾淋巴结肿大等表现，病程一般2 - 4周。还有病毒性肝炎，在急性期或慢性期都可能出现脾大情况，乙肝病毒、丙肝病毒感染较为常见。细菌感染： 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，病程中可出现脾大，多为轻度肿大。亚急性感染性心内膜炎也会导致脾大，由细菌感染心内膜引起，患者常有发热、心脏杂音等表现。
血液系统疾病引起的脾大
白血病： 急性白血病和慢性白血病都可能伴有脾大，急性白血病起病急，常表现为发热、贫血、出血等；慢性白血病起病相对缓慢，慢性粒细胞白血病患者脾大较为常见，可达到脐水平甚至更低。恶性淋巴瘤： 包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，患者会出现无痛性进行性淋巴结肿大，同时可能伴有脾大，还可能有发热、盗汗、消瘦等全身症状。溶血性贫血： 如遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜缺陷的遗传性溶血性贫血，患者有贫血、黄疸和脾大表现，脾大一般为轻至中度肿大。自身免疫性溶血性贫血也可能出现脾大情况，由于机体免疫功能紊乱产生自身抗体破坏红细胞导致溶血。
结缔组织病导致的脾大
系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性结缔组织病，多见于育龄女性，患者可出现面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多种表现，也可能伴有脾大，同时还会累及肾脏、血液系统等多个脏器。皮肌炎： 主要表现为皮肤损害和肌肉炎症，部分患者也可能出现脾大情况，还会有肌肉无力、疼痛等症状。
其他原因引起的脾大
肝硬化： 各种原因引起的肝硬化发展到一定阶段都会出现脾大，比如乙肝后肝硬化、酒精性肝硬化等。肝硬化时肝脏结构破坏，门静脉高压，导致脾静脉回流受阻，引起脾脏淤血肿大。慢性心力衰竭： 长期慢性心力衰竭会导致心功能不全，引起淤血性脾大，患者有心力衰竭的相关表现，如呼吸困难、水肿等，同时检查可发现脾大。