腓总神经损伤后的康复训练很重要,一般可以通过多种训练来促进恢复。通常在神经损伤后的早期就可以开始一些基础的康复训练。
被动运动训练
关节活动度被动训练: 在损伤后的急性期,可由他人帮助进行膝关节、踝关节等的被动屈伸运动,每天进行2 - 3次,每次每个关节活动10 - 15次,这样可以防止关节僵硬,维持关节的正常活动范围。足部被动按摩: 每天用轻柔的手法对足部进行按摩,从脚趾开始,向足跟方向按摩,每次按摩10 - 15分钟,有助于促进足部血液循环,减轻肌肉萎缩的风险。
主动运动训练
肌肉收缩训练: 在神经损伤有一定恢复迹象时,可进行腿部肌肉的等长收缩训练。比如股四头肌等长收缩,患者仰卧位,伸直膝关节,用力收紧股四头肌,保持5 - 10秒,然后放松,重复10 - 15次,每天进行3 - 4组。踝关节主动背伸和跖屈: 患者尽量主动进行踝关节的背伸和跖屈动作,开始时可能力量较弱,可逐渐增加难度,每天练习2 - 3次,每次每个动作做10 - 15次。
平衡与步态训练
平衡训练: 当患者的下肢力量有一定恢复后,可以进行平衡训练。可以在平行杠内进行站立平衡训练,从双脚并拢站立开始,逐渐过渡到单脚站立等不同难度的平衡训练,每次训练10 - 15分钟,每天2 - 3次。步态训练: 在平衡训练基础上,进行步态训练。可先在平行杠内练习迈步,逐渐过渡到在平地行走,训练时要注意保持正确的步态姿势,如抬头、挺胸、步伐均匀等,每次训练时间可从5 - 10分钟逐渐延长到20分钟左右,每天1 - 2次。
感觉训练
触觉刺激训练: 利用不同质地的物体对足部进行触觉刺激,如用软毛刷、粗糙的布料等轻触足部皮肤,每天进行2 - 3次,每次每个部位刺激10 - 15次,帮助患者恢复足部的触觉感知。位置觉训练: 让患者闭上眼睛,然后由他人帮助移动其脚趾或踝关节到不同位置,再让患者说出所感知到的位置,逐渐提高患者的位置觉感知能力,每天训练1 - 2次,每次10 - 15分钟。
