例假走了四五天还有血，可能由多种原因引起。一般来说，正常月经经期是3~7天，如果经期超过7天仍有阴道流血，就属于经期延长的情况。
内分泌失调方面
黄体功能不全： 女性体内黄体分泌的孕激素不足，会影响子宫内膜的修复。通常在月经周期后半期，黄体功能不全就可能导致子宫内膜不能按时完整脱落，从而出现月经结束后过几天又有少量出血的情况。一般这种情况在育龄期女性中较为常见。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对女性内分泌系统有重要调节作用。如果甲状腺功能亢进或减退，都可能干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，进而影响月经周期和经期，导致月经结束后又有出血现象。比如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，激素分泌紊乱，就可能出现经期延长等月经异常表现。
妇科疾病方面
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，使子宫内膜面积相对增大，影响子宫的正常修复。患者除了会有月经经期延长、经量增多外，还可能在月经结束后出现少量阴道流血。黏膜下子宫肌瘤多见于30~50岁的女性。子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会导致子宫内膜充血、水肿。炎症刺激会使子宫内膜不规则脱落，从而出现月经结束后又有出血的情况。患者可能还伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状，各个年龄段的女性都有可能发生，尤其是有宫腔操作史或性生活不注意卫生的女性更容易患子宫内膜炎。宫颈病变： 宫颈息肉就是其中一种常见情况，宫颈息肉表面血管丰富，质地脆弱，容易出血。宫颈息肉可发生于任何年龄的女性，慢性宫颈炎长期刺激宫颈黏膜，使黏膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，就会使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，进而导致月经结束后又有少量出血。另外，宫颈癌前病变或宫颈癌也可能出现这种情况，尤其是有多个性伴侣、过早性生活等高危因素的女性需要警惕。
其他因素方面
宫内节育器影响： 有些女性放置宫内节育器后，可能会出现经期延长的情况，月经结束后过几天又有少量阴道流血。这是因为宫内节育器作为一种异物，刺激子宫内膜，引起子宫收缩异常和局部血管损伤等。一般在放置节育器后的3~6个月内可能比较明显，部分女性适应后症状会缓解，但也有部分女性会持续存在这种情况。药物影响： 长期服用某些药物也可能导致月经紊乱，出现月经结束后又有出血的现象。比如长期服用紧急避孕药，紧急避孕药含有较高剂量的孕激素，会干扰体内正常的激素水平，导致内分泌失调，引起月经周期改变、经期延长等。还有些女性服用抗凝药物，如华法林等，也可能影响凝血功能，导致子宫异常出血，出现月经结束后又有少量流血的情况。