左下颚长疙瘩、按压疼痛，可能是以下原因引起：
1.淋巴结炎：当身体遭受感染时，附近的淋巴结可能会肿胀和发炎，导致疼痛和疙瘩。常见的感染原因包括喉咙痛、牙龈炎、皮肤感染等。在这种情况下，疙瘩通常会随着感染的消退而逐渐消失。可以使用抗生素（如阿莫西林）或消炎药（如布洛芬）来缓解症状。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺堵塞而形成的囊肿。囊肿内可能充满了皮脂和角质，触摸时会感觉有一个硬疙瘩，并伴有疼痛。如果囊肿感染，可能会出现红肿和脓液。通常需要手术切除囊肿。
3.颏下淋巴结肿大：颏下淋巴结位于下颚骨下方，当身体有炎症或感染时，这些淋巴结可能会肿大。除了疼痛外，还可能伴有其他症状，如发热、乏力等。
4.其他原因：还有一些其他情况也可能导致左下颚长疙瘩和疼痛，如脂肪瘤、唾液腺结石、颏下腺炎等。
如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水。不要自行挤压疙瘩，以免引起感染扩散。