醒来发现手指肿胀，可能有以下这些原因：首先是睡觉前大量饮水、睡觉时蚊虫叮咬手指或是夜间睡眠姿势不当导致手指被压，局部血液循环受阻，还有近期手指过度活动劳累。此外，一些疾病也会引发这一现象：
一、局部炎症：
1.类风湿关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎、滑膜炎等可导致手指关节炎症刺激，引起手指肿胀，通常伴有疼痛和活动受限。比如类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，会侵蚀关节，导致关节肿胀、疼痛、僵硬等症状；腱鞘炎则多因手指过度活动，使腱鞘发生炎症反应，出现手指疼痛、肿胀、活动受限等表现。
二、全身性水肿：
1.有右心衰竭病史的患者出现心源性水肿。右心衰竭时，心脏不能有效地将血液泵入肺部，导致体循环淤血，进而出现全身性水肿，手指也会肿胀。
2.肾功能障碍患者出现肾源性水肿。肾脏功能受损，不能正常地排泄水分和代谢废物，会引起全身性水肿，包括手指。
3.肝功能失代偿期患者出现肝源性水肿。肝脏不能正常合成蛋白质等物质，导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿，手指也可能受累。
三、微循环障碍：
1.疾病导致血液循环受阻，末梢血液循环功能较差，像雷诺氏综合征，会使手指在寒冷或情绪激动时出现阵发性的苍白、发紫和潮红，同时伴有疼痛和肿胀；颈椎病可能压迫血管和神经，影响手指的血液循环；糖尿病若控制不佳，可能引起微血管病变，导致手指肿胀。
四、药物因素：
1.长期接受胰岛素、肾上腺皮质激素等药物治疗的患者，可能造成机体水钠潴留，出现手指肿胀。
2.也可能是应用某些药物之后的过敏反应导致。
总之，手指肿胀的原因较为复杂，需要结合具体情况进行综合分析和判断。如果肿胀持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。