肾结石和膀胱癌的鉴别诊断如下：
1.症状：
肾结石：通常表现为腰部或腹部疼痛，有时会向腹股沟、大腿内侧或会阴部放射，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
膀胱癌：主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，也可能出现腰痛、腹部肿块等。
2.检查：
尿常规：肾结石患者可能出现血尿，但一般为镜下血尿；膀胱癌患者血尿多为肉眼血尿。
超声检查：可发现肾脏内的结石，同时也能检查出膀胱内的肿物。
膀胱镜检查：是诊断膀胱癌的金标准，可以直接观察膀胱内的病变，并取组织进行病理检查。
其他检查：如CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、位置及侵犯范围。
3.治疗：
肾结石：较小的结石可通过多饮水、服用排石药物等方法排出体外；较大的结石需要采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法治疗。
膀胱癌：主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据肿瘤的分期、分级及患者的身体状况而定。
需要注意的是，肾结石和膀胱癌的症状有时可能相似，因此需要进行详细的检查和诊断，以明确病因。如果出现泌尿系统症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。