痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病。据统计,成年人中50%以上的人在一生中会遭受痔疮的困扰。
痔疮的分类
内痔:
内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的,是在齿线(直肠和肛管的分界线)以上发生的痔。常见症状是便血,一般为无痛性便血,颜色鲜红,排便时滴血或手纸上带血,严重时可能会喷射状出血。另外,内痔发展到一定程度会脱出肛门外,初期可自行回纳,后期则需用手推回甚至无法回纳。
外痔:
外痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成引起的。其主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时会有瘙痒感。如果发生血栓及炎症时,会出现疼痛,这种疼痛较为剧烈,在排便、行走、咳嗽时会加重。根据病理特点,外痔又可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。结缔组织性外痔通常是肛门缘皮肤皱襞增厚形成的皮赘;静脉曲张性外痔是肛门皮下静脉丛扩张形成的柔软团块;血栓性外痔是肛门皮下静脉破裂出血,形成血栓,表现为肛门突发肿块,疼痛明显;炎性外痔则是肛缘皮肤皱襞发生炎症,有红肿热痛的表现。
混合痔:
混合痔是内痔和外痔静脉丛相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一个整体。它兼具内痔和外痔的症状,比如既有便血,又有肛门肿物脱出、疼痛、瘙痒等表现,随着病情发展,混合痔可逐渐加重,脱出的肿物不易回纳,甚至嵌顿在肛门外,导致局部水肿、坏死等严重情况。
痔疮的常见诱因
久坐久站:
长时间保持久坐或久站的姿势,会影响肛门部位的血液循环,导致静脉丛淤血曲张,增加痔疮发生的风险。比如一些办公室职员、司机等人群,由于长时间坐着,肛门局部血液回流不畅,更容易患上痔疮。
排便习惯不佳:
长期便秘或者腹泻都会刺激肛门直肠部位。便秘时,排便困难,需要用力屏气,这会增加腹压,阻碍肛门直肠部位的血液回流;而腹泻时,频繁的排便刺激也会损伤肛门局部的黏膜和组织,容易引发痔疮。例如,有些人喜欢憋便,长时间忍便会使直肠对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,排便时就会更加困难,从而诱发痔疮。
饮食因素:
长期食用辛辣、油腻等刺激性食物,会刺激肛门直肠黏膜,导致局部充血。同时,饮食中缺乏膳食纤维,会使粪便体积减小,排便困难,也容易诱发痔疮。比如经常吃辣椒、油炸食品,而蔬菜水果摄入不足的人,患痔疮的几率相对较高。
