小腹疼痛不适、坠胀可能由多种原因引起。比如女性若处于经期，约有30% - 40%的人会出现下腹坠胀疼痛，这与经期前列腺素分泌增多有关，前列腺素增多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。
妇科相关原因
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，就可能出现小腹坠胀疼痛。盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎往往还伴有发热，体温可达到38℃以上，同时有下腹部压痛、反跳痛等表现；慢性盆腔炎则是反复出现下腹坠胀隐痛，可能持续数月甚至数年。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，常见于盆腔，会导致小腹坠胀疼痛，尤其在月经期间症状会加重，有的患者还会出现月经量增多、经期延长等情况，严重的可能影响生育。
肠道相关原因
肠炎：急性肠炎多是由于饮食不洁引起，比如吃了被细菌、病毒污染的食物后，除了小腹坠胀疼痛，还会有腹泻症状，一天可能腹泻数次到十余次，大便多为稀水样便或黏液便；慢性肠炎则是长期反复发作的小腹隐痛坠胀，可能伴有大便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现等情况。肠梗阻：肠道发生梗阻时，也会出现小腹坠胀疼痛，同时伴有停止排气排便的情况。如果是完全性肠梗阻，患者不再有放屁和排便现象，还会出现呕吐，刚开始呕吐物多为胃内容物，后期可能为肠内容物。
泌尿系统相关原因
膀胱炎：膀胱发生炎症时，会出现小腹坠胀疼痛，同时有尿频、尿急、尿痛的症状，尿频表现为排尿次数明显增多，短时间内就要排尿，尿急是指一有尿意就迫不及待地想要排尿，尿痛是排尿时尿道有烧灼感。输尿管结石：输尿管结石会引起小腹放射性疼痛，同时可能伴有血尿，血尿可为镜下血尿，也可为肉眼可见的血尿，部分患者还会出现肾区叩击痛。