来月经有臭味，可能由以下原因导致：
一、阴道炎：当患者阴道受到细菌感染而引发炎症，即阴道炎时，炎症刺激会使阴道分泌物出现臭味，进而引起来月经有臭味。比如常见的细菌性阴道炎，是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。患者通常会有白带增多且伴有鱼腥臭味等表现。对于阴道炎患者，月经结束后可遵医嘱使用相应药物进行治疗，如使用甲硝唑栓、替硝唑栓、克霉唑栓等。
二、子宫内膜炎：若细菌突破患者宫颈的防御进入子宫内膜引发炎症反应，形成子宫内膜炎。炎症刺激会导致子宫内膜的分泌物出现臭味，从而出现来月经有臭味的情况。子宫内膜炎患者可遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
三、不卫生：如果患者在月经期间个人卫生工作做得不好，未及时更换卫生巾、卫生纸等卫生用品，会导致细菌大量滋生并发出臭味，造成来月经有臭味。对此，患者应加强个人卫生，及时更换卫生用品。
总之，导致来月经有臭味的原因多样，患者应根据具体情况采取相应措施，以改善症状。同时，要注意经期卫生和保健，保持良好的生活习惯。